乙型流感成流感主角 抗病毒处方药脱销
2018-01-14 16:00:51  来源:中新网

2018年伊始乙型流感成主角 专家:今年流感并非大流行

今年流感不会大流行

从2017年底到今年初,各家医院感冒门诊人满为患,同事、同学间甚至送小朋友去幼儿园的家长之间,见面都在互相问候:“没有感冒吧!”……显示出这一波流行性感冒的威力绝对不一般。据国家流感中心网站近日公布的流感监测结果显示,全国自2017年12月以来,感冒流行强度不断增强,流感样病例呈现出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亚型流感病毒共同流行趋势,其中乙型流感病毒所占比例最高,也就是说,2018年伊始,乙型流感成为了此轮流感的主角。

乙型流感成流感主角 抗病毒处方药脱销

据流感监测显示,近期全国报告的流感暴发疫情起数显著高于往年同期。北京市疾控中心传染病地方病控制所所长王全意表示,今年流感并非大流行。目前各型别流感均未出现明显的变异,不具备出现大流感大流行的生物学基础。预计多数地区随着学校和托幼机构放假,季节性高峰将出现回落。

乙型流感 一家独大

流感病毒是一种可导致人类或动物患流行性感冒的病毒,分为甲、乙、丙3种类型。其中,甲型病毒最易发生变异,常引起流行,乙型病毒则变型缓慢,流行比较局限,丙型病毒很少变异,多呈散发状。

据国家流感监测数据显示,2018年初的流感流行株为乙型流感HA1-YAMAGATA,大部分患者表现为持续高热,一般体温多超过38.5摄氏度,持续时间超过3至5天。

往年感冒都是甲型流感走在前列,那是因为甲流家族庞大,分为许多亚型,而且可以在人和多种动物中传播。最令人头痛的是,当各种不同亚型的甲流病毒相遇时,基因间就会相互重组,由此导致病毒发生变异,当病毒发生较大的变异后,就会导致流感大暴发。

而乙型流感病毒家族亚型较少,又仅在人与人之间流行,因此,变异速度只有甲流的10%至20%,且很少造成较大的流行。然而,风水轮流转,从2017年底开始,一向低调的乙型流感一改往日“温吞”的性情,以夸张的强势姿态,席卷我国多个地区。

有关专家表示,流感也是有致命性的,特别是对孕妇、老人、儿童等人群,但不能与SARS相提并论。乙型流感虽然没甲型流感变异快,但对危重病人的威胁与甲型差不多,甚至更高。

北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭说,谈到传染性,流感确实比较强,人与人之间传播也很常见。

“病毒复制导致细胞损伤是流感发病的主要机制。”徐京杭解释说,流感病毒经呼吸道侵入粘膜上皮细胞,在上皮细胞内复制增殖并损害呼吸道,可以累及咽喉部、气管、支气管、直至肺泡。因此,此次流感的特点是起病急,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升至高峰,达到39至40摄氏度甚至更高,伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退;呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,偶有腹泻;颜面潮红,眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。“今年的乙流,人群普遍易感,且小年龄组的孩子首当其中。”他说。

冬季干冷 注意保暖

流感都来了一个多月了,一直盼着的雪却屡屡爽约,尤其是北京的初雪越来越晚,“拖延症”越来越严重。

1月4日,全国经历了一场今冬以来强度最强、范围最大的降雪天气,降雪范围已超过400万平方公里,覆盖了23个省(区市),部分省份出现了大暴雪或特大暴雪天气。然而,北京却侧身躲开了这场雪。此次肆无忌惮的流感和连续几个月干燥寒冷的空气究竟有多大关系?降雪能否在一定程度上抑制流感病毒的传播呢?

其实,两者之间还真有关系。因为流感是病毒引起的,而病毒则是通过附着在空气中的粉尘等颗粒物进行传播,然后进入人体呼吸道。在干燥的冬季里,这些粉尘等颗粒物就变得比较活跃,为病毒传播提供了加速度,那些免疫力低下的小孩和老人就难免中招。下雪时,飘落的雪花吸附了空气中的粉尘等颗粒物,空气中湿度加大,病毒的传播力度自然就会有所减弱。

专家表示,流感病毒对干燥及寒冷有相当的耐受力,能在零下20摄氏度长期存活,但却对高温抵抗力弱,加热至56摄氏度数分钟,100摄氏度3分钟,病毒即丧失活性;它们对紫外线照射、乙醚、氯仿等消毒剂也颇为敏感。“因此,天气寒冷的冬季容易使感冒流行。”

虽然降雪对抑制流感有一定的作用,但对于预防感冒而言,降雪又具有两面性。因为降雪会带来降温,如果不注意保暖,也很容易感冒。所以,注意保暖尤其是呼吸道的保暖很重要,而长期待在室内的人则要注意通风。

接种疫苗 仍是关键

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感高发,不少家长临时才想起给孩子接种疫苗。“疫苗接种后产生抗体需要一段时间,因此,每年流感疫苗接种工作都是在流行高峰到来前开始的。”北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆说,接种后大约两周即可产生抗体。很多人在流感流行时,看到身边不少人得了流感才想起接种疫苗,往往已经错过最佳时机。

但也有很多人反映,明明接种了流感疫苗,为啥还是被感冒撂倒了?对此,北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾指出,这是因为流感病毒变异太快造成的。“流感疫苗的有效时间大多仅能维持一年左右,就算接种了,也要半个月后才能在体内产生抗体。所以最好早接种、每年接种。”北京疾控中心副主任庞星火也表示,尽管流感疫苗并不能百分百避免流感,但它依然是对抗流感不可或缺的重要手段。

为减少聚集性疫情,北京市疾控中心建议中小学校及托幼机构,严格坚持晨午检制度和因病缺勤监测,及时发现发热病例并进行隔离、治疗。徐京杭也建议家长尽量避免孩子接触有流感样症状的患者,不得不接触时必须佩戴口罩,以降低感染风险;当孩子出现流感症状时,要充分休息,饮食宜清淡并易于消化;密切关注孩子病情变化,若出现持续高热或咳嗽等症状,应及时就医,同时避免带病上学、入园或上课外班,痊愈前不要去学校或学习场所,以免对周围健康人群造成影响。

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两个中医“抗感方”

针对冬季流感,北京中医药大学东方医院推荐了两副药方,分别是:“感冒咳嗽合剂”和“金花清感颗粒”。

“感冒咳嗽合剂”取麻黄5克、杏仁10克、生石膏30克、生甘草5克、柴胡10克、黄芩10克、银花15克、苏叶10克。这个方子主要针对中国北方冬季气候特点和感冒特点。对于生活在其他地区的患者,要遵医嘱,另外,对于一些患有慢性病,比如高血压、糖尿病的患者,用此方前一定要咨询医生。

“金花清感颗粒”取金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等,可以疏风宣肺,清热解毒。用于外感时邪引起的发热,恶寒轻或不恶寒,咽红咽痛,鼻塞流涕,口渴,咳嗽或咳而有痰等,舌质红,苔薄黄,脉数,适用于各类流感包括甲型H1N1流感引起的上述症候群。

流感高发季“奥司他韦”脱销 专家:勿盲信“神药”

据中国之声《新闻纵横》报道,最近处于流感高发季节,一种抗病毒的处方药“奥司他韦”成了医生和患者的“宠儿”。可能说到“奥司他韦”您还觉得有点陌生,不过它的商品名——达菲,估计很多人都听说过。记者在安徽、山东多家医院探访时发现,不少医院都出现了断货的情况。奥斯他韦真的这么难买吗?

上周,合肥的一场暴雪让气温骤降,寒冷的天气里,不少市民患上了流感,合肥多家医院门急诊人满为患,尤其是儿童患者人数不断增加。在安医附院和安徽省儿童医院的门诊大厅,记者看到很多孩子都是因为流感来就诊的。

医生介绍,最近一段时间,流感肆虐,加上气温低,人很容易被感染,特别是老人和小孩,流感儿童的接诊量大幅增加。

安徽省儿童医院呼吸三科主任医师杨泽玉说:“我们一上午能看35到40个病人,下雪那几天,一天只看20-25个,这几天明显回升。”

安医附院儿科主任医师邓芳:入冬以来,流感的病人儿童增加了很多,比以往任何一年都多,我们至少增加了三分之一的门诊量。

医生说,对于甲型和乙型流感患者,抗病毒药物奥司他韦可以起到很好的治疗效果。最近因为患者增多,医院的奥司他韦用量激增,库存紧张。

杨泽玉:奥司他韦缺货,我们医院最近也缺货。

邓芳:最近我们绩溪路门诊药房出现短暂的缺货。

虽然出现了短暂缺货,但医院很快就进行了补充,目前可以保障患者用药。但在记者走访中发现,多家药店奥司他韦最近一直处于脱销状态。根本买不到。

记者:现在还有货吗?

药店:现在没有了,已经断货了。季节性的儿童感冒特别多,奥司他韦都没货了。都好长时间了,近两个星期都没有货。

药店工作人员介绍,不仅流感患者来购买奥司他韦,很多没有患病的市民也来购买备用,所以导致脱销。

这样的情况在全国多地出现,青岛最近儿童流感患者增多,不少市民也正在发愁买不到奥司他韦。

青岛市民李先生:在网上看到卫计委发了这个通告说达菲(奥司他韦)对抗流感有比较好的效果。我就到处买,大药店小药店都找遍了都断货。然后市立医院、海慈医院也都开不到了。后来没办法我找外地的朋友在潍坊买到了几盒,现在正在路上。现在这个药真的是太紧俏了。

针对群众反映的部分医院很难开到奥司他韦等抗感冒病毒药的问题,国家卫计委于日前召开新闻发布会回应,我国抗病毒药物的供应保障充足,已要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施,保障抗病毒药物供应。

中国之声记者从北京市食品药品监督管理局了解到,本周已经有4万盒奥司他韦发放到北京全市各家医疗机构,满足用药需求。据了解,北京市食品药品监督管理局已向全市五大药品供应商发出紧急通知,责令其启动紧急调配奥司他韦,本周奥司他韦已经到货。

北京市食品药品监督管理局药品医疗器械市场监管处副处长张松:本周一、二我们组织本市的主要供应商把4万盒奥司他韦送到了医疗机构,目前的库存还有15000盒,而且还要求他们再继续采购,应该能够满足医疗机构的用药需求。

目前还有4000盒抗感冒病毒药奥司他韦在运抵北京途中,下周还将陆续有相关药品到京,此外目前上海口岸也有一批抗感冒病毒药奥司他韦在进行分装检验,即将向全国发货。而国内抗感冒病毒药奥司他韦生产厂家已经和北京五大药品供应商签订保障合同,确保货源供应。

上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授向中国之声记者介绍,“曾经一段时间奥司他韦厂家产量较少,所以出现供不应求,相关药企已经昼夜加班生产,因此未来供应相对比较充足。”

在各地采取紧急调配措施之后,我们相信奥司他韦的供应很快将恢复正常。另一方面,奥司他韦对防治流感是不是真的有特效?抢购奥司他韦,尤其是对于很多孩子的家长,是否真的有必要?

在医生看来,一些市民对奥司他韦的认识存在误区。奥司他韦是一种普遍用于治疗甲型和乙型流感的抗病毒药物,但感冒分为很多种,有的感冒用奥司他韦并没有效果。

安医附院儿科主任医师邓芳:只有甲流、乙流用奥司他韦有效,对于其它感冒没有用,包括胃肠道病毒感染都没有用。

安徽省儿童医院呼吸三科主任医师杨泽玉:如果是细菌、支原体、合包病毒、腺病毒,用奥司他韦是没有效果的,只有甲型流感乙型流感才有效果。

医生提醒,奥司他韦并不是包治流感,而应该对症下药。即使患有甲型或者乙型流感,也要在医师的指导下用药。

杨泽玉:不同年龄,体重不一样。一般用5天左右,预防一天一次,治疗一天两次。

邓芳:奥司他韦价格也比较贵,我们一般建议不要用超过5天,或者体温正常再用24小时就够了,比如说吃两天烧就下来了,最多吃三天就够了,不用吃满疗程。

医生也提醒大家,一定要先就医,奥司他韦是处方药,不建议自行购买、服用,常见副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应,用药之前一定要遵循医嘱。

此外,还有专家建议,容易生病的人群,比如老人儿童,与其发病后到处打听“神药”,不如早早开始注射流感疫苗。流感疫苗接种后,通常2周内产生保护性抗体,可在体内持续1年。因此,强烈推荐易感儿童尤其是幼托、学校、体弱多病的孩子,每年在流感季节前及时接种流感疫苗,可有效预防流感发生,目前尚未接种疫苗的易感儿童,也可去社区接种流感疫苗。

网友评论

网友:怎么印度好发生怪病。 回复
脚后跟11:注意保暖,严防流感。 回复
无敌鹏:老外身体抵抗力太差! 回复
beijiu0b58d:发现一个规律,与米帝为友的人们生活水平高,与米帝为敌的人们生活水平低 回复
网友:瑞安多所学校放假,卫生防疫部门没有一只行动。 回复
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把猛子:自己的智商留在家里,不要拿出来秀 回复
网友:制造牙齿!制造中药!制造西药!医生都是暴利行业 回复
潇雅山仙:嗯,不好意思,不过也不会太误导吧,达菲目前实际应用本来就很有限,价格高,适用病毒特定,副发概率大,医生不太给开的。不过我确实是没记准,多嘴了,流感有药,普感没药,我再巩固下?? 回复
杨姐_52f9163:Z 回复
胡恒昌:我都55天了 回复
啪啪啪每秒十亿下:全家轮流传染进医院 回复
一个臭:还没天朝一个省一天车祸死亡的人多 回复
江苏抓嫖大队总队长:哎!跟前段时间那个学校的什么病一样?都想大事化疗 回复
cgx11166:萝卜要涨停 回复
秋风之敦号电动车:软文就软文,又不是骗人的东西,实实在在有用,你信口开河的后半句要误导多少人? 回复
把猛子:自己的智商留在家里,不要拿出来秀 回复
175536571:豆腐块,正步对军事战术学习,加实战打靶,主题思想赢。 回复